mRNA疫苗對抗COVID-19的保護效果優於蛋白質次單位疫苗

一項最新分析顯示，mRNA疫苗mRNA-1273在預防COVID-19重症方面，比蛋白質次單位疫苗NVX-CoV2705更有效。這項研究涵蓋超過一百萬名美國成年受保人，他們在2024年8月至2025年2月期間接種疫苗，當時新變異株正在流行。

這個季節使用的疫苗不僅在技術上有所不同，針對的病毒株也不同。mRNA-1273針對的是KP.2變異株，而NVX-CoV2705則針對JN.1變異株。研究人員通過追蹤受試者在接種疫苗後長達六個月的時間，比較了這兩種疫苗的有效性。

研究結果顯示，與蛋白質次單位疫苗相比，mRNA疫苗將需要醫療照護的COVID-19病例風險降低了32%。在COVID-19相關住院病例中，風險降低幅度達到41%。對於65歲及以上的高風險群體，mRNA疫苗將需要醫療照護的病例減少了26%，住院病例減少了42%。

mRNA疫苗的作用機制是將遺傳訊息傳遞到細胞中，細胞隨後產生無害的病毒蛋白，從而觸發免疫反應。而蛋白質次單位疫苗則直接包含在實驗室製造的病毒蛋白，刺激免疫系統。這兩種方法都旨在讓身體在感染時能識別並對抗病毒。

研究指出，有效性差異可能由兩個因素導致。首先，mRNA疫苗似乎能引發更強的免疫反應，特別是更有效地刺激T細胞，這對持久保護至關重要。其次，疫苗針對的病毒株也發揮了作用。mRNA-1273針對KP.2變異株，可能對研究期間流行的病毒株（如KP.3或XEC）提供更好的覆蓋，這些病毒株是在JN.1之後出現的。

累積風險曲線顯示，mRNA疫苗帶來的額外保護效果在注射後迅速顯現，並在整個追蹤期間內保持穩定，沒有下降。這表明其具有持久的有效性，對於度過整個呼吸道疾病季節至關重要。

這項研究強調了選擇針對主流變異株的疫苗以及考慮所用技術的重要性。mRNA疫苗憑藉其靈活性，能夠更快速地更新其成分以跟上病毒的演變。這可能部分解釋了為何在病毒頻繁突變的背景下，mRNA疫苗表現更優。

研究參與者多為65歲及以上的老年人，男女比例均衡。許多人患有增加重症風險的疾病，如心臟病、糖尿病或免疫功能低下。儘管存在這些風險因素，mRNA疫苗仍展現出一致的優越性。

這些發現進一步強化了這樣的觀念：疫苗的選擇，無論是技術平台還是針對的病毒株，都會對提供的保護效果產生顯著影響。這些結果可能為衛生當局和臨床醫生在未來的疫苗接種活動中提供指導，尤其是在病毒持續傳播和變異的背景下。

Sources

À propos de cette étude

DOI : https://doi.org/10.1007/s12325-026-03650-z

Titre : Comparative Effectiveness of mRNA-1273 Versus Protein-Based NVX-CoV2705 Vaccination on COVID-19-Related Outcomes Among Insured Adults in the United States During 2024–2025: A Retrospective Matched Cohort Study

Revue : Advances in Therapy

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Amanda Wilson; Ekkehard Beck; Heather Hensler; Nevena Vicic; Keya Joshi; Emily Patry; Linwei Li; Jane Wang; Chris Clarke