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抗生素抗藥性威脅人類和動物健康

抗生素抗藥性目前是全球健康面臨的最嚴重威脅之一，每年造成數百萬人死亡，並帶來巨額經濟損失。2019年，全球近500萬人因耐藥細菌感染死亡，其中超過100萬人直接死於抗藥性。到2050年，這一現象可能每年給全球經濟造成1萬億至3.4萬億美元的損失，同時大幅增加醫療支出。

這場危機並不僅限於人類。畜牧動物、寵物、野生動物以及污水或土壤等環境在耐藥細菌和抗藥性基因的傳播中扮演著關鍵角色。細菌可通過直接接觸、食物鏈或環境在物種間傳播。例如，醫院廢水、動物糞便或農業徑流水攜帶的抗藥性基因會污染食物鏈和水資源。畜牧動物常被投予抗生素以促進生長或預防疾病，從而成為耐藥細菌的主要儲存宿主。這些耐藥細菌隨後可能通過肉類、牛奶或蛋類的消費，或與攜帶者動物的接觸，感染人類。

傳播機制複雜多樣。某些抗藥性基因（如對多黴素或碳青黴烯類抗生素的抗藥性基因）可通過可移動遺傳元件在細菌間快速傳播。這些基因能在不同細菌物種間轉移，從而加速多重耐藥菌株的出現。寵物，如狗和貓，也未能幸免。研究表明，耐藥細菌（如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）可在寵物和主人之間傳播，形成雙向污染風險。

低收入和中等收入國家受到的影響尤為嚴重。在這些地區，抗生素在人類醫學和獸醫領域的不規範使用加劇了問題。監測系統往往支離破碎，污水處理基礎設施不足，進一步促進了抗藥性基因在環境中的擴散。富含抗生素和耐藥細菌的農業廢棄物污染了土壤和水體，使當地居民面臨更高的風險。野生動物在接觸污染環境後，也可能成為抗藥性傳播的載體，儘管它們在向人類傳播抗藥性中的具體作用尚未完全明確。

解決方案雖然存在，但實施情況仍不均衡。近年來，基因組測序、宏基因組學和人工智能的進展提供了強大工具，用於監測抗生素抗藥性、早期發現威脅並發現新的生物標誌物。然而，這些技術成本高昂且複雜，對於資源有限的國家來說，大多難以企及。在這些情境下，優先事項集中在適應性解決方案上，如快速且經濟的診斷方法、整合監測系統以及宣傳負責任使用抗生素的活動。

公共政策發揮著至關重要的作用。許多國家已制定國家行動計劃以應對抗生素抗藥性，但由於資金或跨人類健康、動物健康和環境部門的協調不足，這些計劃的執行往往不完整。一種統一的方法，即「一體健康」（One Health），對於加強監測、統一檢測方法和跨領域數據共享至關重要。缺乏這種合作，遏制耐藥細菌傳播的努力將付諸東流。

技術創新，如疫苗、噬菌體療法或基於生物標誌物的診斷方法，為減少對抗生素的依賴開辟了新途徑。然而，這些技術的大規模推廣面臨經濟和後勤障礙，尤其是在發展中國家。因此，當前的挑戰與其說是開發新技術，不如說是讓這些技術變得可及、經濟且適應當地現實。

抗生素抗藥性是一個系統性問題，需要協調一致的應對。如果缺乏共同行動，其擴散將繼續威脅人類、動物和環境健康，對後代造成毀滅性後果。

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Sources

À propos de cette étude

DOI : https://doi.org/10.1186/s12982-026-02244-y

Titre : Deciphering antimicrobial resistance threats at the animal human interface for one health based AMR mitigation

Revue : Discover Public Health

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : S. Parthiban; K. S. Indhumathi; R. Sunil Palival; S. Gomathi; M. Parthiban; K. Porteen; B. Nishanth; S. Pushkala; S. Nithya Sree; S. Sathesh Kumar