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抗生素耐药性威胁人类和动物健康

抗生素耐药性目前是全球健康面临的最严重威胁之一，每年造成数百万人死亡，并带来巨额经济损失。2019年，全球近500万人的死亡与耐药细菌感染相关，其中超过100万人的死亡直接归因于耐药性。到2050年，这一现象可能每年给全球经济造成1万亿至3.4万亿美元的损失，同时大幅增加医疗支出。

这场危机并不局限于人类。畜牧动物、宠物、野生动物以及污水或土壤等环境在耐药细菌和耐药基因的传播中起着关键作用。细菌可以通过直接接触、食物链或环境在物种之间传播。例如，医院污水、动物粪便或农业径流水携带的耐药基因会污染食物链和水资源。畜牧动物常被使用抗生素以促进生长或预防疾病，因此成为耐药细菌的主要储存宿主。这些耐药细菌随后可能通过肉类、牛奶或鸡蛋的消费，或与携带者动物的接触感染人类。

传播机制复杂多样。某些耐药基因（如对多粘菌素或碳青霉烯类抗生素的耐药基因）可通过可移动遗传元件在细菌之间快速传播。这些基因能够在不同细菌物种之间转移，从而加速多重耐药菌株的出现。宠物，如狗和猫，也未能幸免。研究表明，耐药细菌（如耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌）可在宠物和主人之间传播，形成双向传染风险。

低收入和中等收入国家受到的影响尤为严重。在这些地区，抗生素在人类医学和兽医领域的不规范使用加剧了问题。监测系统往往支离破碎，污水处理基础设施的不足促进了耐药基因在环境中的扩散。富含抗生素和耐药细菌的农业废物污染了土壤和水道，使当地居民面临更高的风险。接触污染环境的野生动物也可能成为耐药性传播的载体，尽管它们在向人类传播中的具体作用尚不完全明确。

解决方案已存在，但实施情况参差不齐。基因组测序、宏基因组学和人工智能的最新进展提供了强大工具，用于监测抗生素耐药性、早期发现威胁并发现新的生物标志物。然而，这些技术成本高昂且复杂，对资源有限的国家而言大多难以企及。在这些背景下，优先事项集中在适应性解决方案上，如快速且经济的诊断方法、综合监测系统以及提倡合理使用抗生素的宣传活动。

公共政策发挥着至关重要的作用。许多国家已制定国家行动计划以应对抗生素耐药性，但由于资金或跨人类健康、动物健康和环境领域的协调不足，这些计划的执行往往不完整。一种统一的方法，即“一个健康”理念，对于加强监测、统一检测方法以及在这些不同领域之间共享数据至关重要。缺乏这种合作，遏制耐药细菌传播的努力将付诸东流。

技术创新，如疫苗、噬菌体疗法或基于生物标志物的诊断方法，为减少对抗生素的依赖开辟了新途径。然而，这些技术的大规模部署面临经济和后勤障碍，尤其是在发展中国家。因此，当前的挑战与其说是开发新技术，不如说是让这些技术变得可及、经济且适应当地现实。

抗生素耐药性是一个系统性问题，需要协调一致的应对。如果缺乏共同行动，其扩散将继续威胁人类、动物和环境健康，对子孙后代造成毁灭性后果。

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Sources

À propos de cette étude

DOI : https://doi.org/10.1186/s12982-026-02244-y

Titre : Deciphering antimicrobial resistance threats at the animal human interface for one health based AMR mitigation

Revue : Discover Public Health

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : S. Parthiban; K. S. Indhumathi; R. Sunil Palival; S. Gomathi; M. Parthiban; K. Porteen; B. Nishanth; S. Pushkala; S. Nithya Sree; S. Sathesh Kumar