mRNA疫苗对抗COVID-19的保护效果优于蛋白质亚单位疫苗

一项最新分析显示，mRNA疫苗mRNA-1273在预防COVID-19重症方面比蛋白质亚单位疫苗NVX-CoV2705更有效。这项研究涵盖了超过100万名美国成年受保人群，他们在2024年8月至2025年2月期间接种了疫苗，当时新的病毒变异株正在传播。

这个季节使用的疫苗不仅在技术上存在差异，针对的病毒株也不同。mRNA-1273针对的是KP.2变异株，而NVX-CoV2705则针对JN.1变异株。研究人员通过追踪受试者在接种疫苗后长达6个月的情况，比较了两种疫苗的有效性。

结果显示，与蛋白质亚单位疫苗相比，mRNA疫苗将需要医疗护理的COVID-19病例风险降低了32%。在COVID-19相关住院病例中，降低幅度达41%。在65岁及以上的易感人群中，mRNA疫苗将需要医疗护理的病例减少了26%，住院病例减少了42%。

mRNA疫苗通过向细胞传递遗传信息，使细胞产生无害的病毒蛋白，从而触发免疫反应。而蛋白质亚单位疫苗则直接包含在实验室制造的病毒蛋白，刺激免疫系统。这两种方法都旨在帮助身体在感染时识别并抵抗病毒。

研究表明，有效性差异可能由两个因素导致。一方面，mRNA疫苗似乎能引发更强的免疫反应，特别是在刺激T细胞方面，而T细胞对持久保护至关重要。另一方面，疫苗针对的病毒株也起到了作用。mRNA-1273针对KP.2变异株，可能对研究期间流行的病毒株（如KP.3或XEC）提供了更好的覆盖，这些病毒株是在JN.1之后出现的。

累积风险曲线显示，mRNA疫苗带来的额外保护在注射后迅速显现，并在整个随访期间保持稳定，没有出现下降。这表明其具有持久的有效性，对于度过整个呼吸道疾病季节至关重要。

这项研究强调了选择针对主导变异株且考虑技术平台的疫苗的重要性。mRNA疫苗凭借其灵活性，能够更快速地更新其成分以跟上病毒的演变。这可能部分解释了它们在病毒频繁突变的背景下表现更优的原因。

研究参与者多为65岁及以上的老年人，男女比例均衡。许多人患有增加重症风险的慢性疾病，如心脏病、糖尿病或免疫功能低下。尽管存在这些风险因素，mRNA疫苗仍表现出一致的优越性。

这些发现进一步强化了一个观点：疫苗的选择，无论是技术平台还是针对的病毒株，都会对提供的保护效果产生显著影响。它们可能为卫生当局和临床医生在未来的疫苗接种活动中提供指导，尤其是在病毒持续传播和变异的背景下。

Sources

À propos de cette étude

DOI : https://doi.org/10.1007/s12325-026-03650-z

Titre : Comparative Effectiveness of mRNA-1273 Versus Protein-Based NVX-CoV2705 Vaccination on COVID-19-Related Outcomes Among Insured Adults in the United States During 2024–2025: A Retrospective Matched Cohort Study

Revue : Advances in Therapy

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Amanda Wilson; Ekkehard Beck; Heather Hensler; Nevena Vicic; Keya Joshi; Emily Patry; Linwei Li; Jane Wang; Chris Clarke