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Antibiotikaresistenzen bedrohen menschliche und tierische Gesundheit

Antibiotikaresistenzen stellen heute eine der schwerwiegendsten Bedrohungen für die globale Gesundheit dar und verursachen jährlich Millionen von Todesfällen sowie enorme wirtschaftliche Verluste. Im Jahr 2019 waren weltweit fast fünf Millionen Todesfälle mit resistenten bakteriellen Infektionen verbunden, davon waren über eine Million direkt auf diese Resistenzen zurückzuführen. Bis 2050 könnten Antibiotikaresistenzen der Weltwirtschaft jährlich zwischen 1.000 und 3.400 Milliarden Dollar kosten und gleichzeitig die Gesundheitsausgaben erheblich erhöhen.

Diese Krise betrifft nicht nur den Menschen. Nutztiere, Haustiere, Wildtiere sowie Umgebungen wie Abwässer oder Böden spielen eine zentrale Rolle bei der Verbreitung resistenter Bakterien und Resistenzgene. Bakterien können sich zwischen Arten durch direkten Kontakt, über die Nahrungskette oder die Umwelt übertragen. Beispielsweise transportieren Abwässer aus Krankenhäusern, tierische Ausscheidungen oder landwirtschaftliche Oberflächenabflüsse Resistenzgene, die Nahrungsketten und Wasserressourcen kontaminieren. Nutztiere, die oft mit Antibiotika behandelt werden, um ihr Wachstum zu fördern oder Krankheiten vorzubeugen, entwickeln sich so zu wichtigen Reservoirs für resistente Bakterien. Diese können dann den Menschen durch den Verzehr von Fleisch, Milch oder Eiern oder durch den Kontakt mit tragenden Tieren infizieren.

Die Übertragungsmechanismen sind komplex. Bestimmte Resistenzgene, wie solche, die eine Resistenz gegen Colistin oder Carbapeneme verleihen, verbreiten sich schnell zwischen Bakterien durch mobile genetische Elemente. Diese Gene können von einer Bakterienart auf eine andere überspringen und so die Entstehung multiresistenter Stämme beschleunigen. Auch Haustiere wie Hunde und Katzen sind betroffen. Studien zeigen, dass resistente Bakterien, wie der Staphylococcus aureus, der gegen Methicillin resistent ist, zwischen Tieren und ihren Besitzern übertragen werden können, was ein bidirektionales Kontaminationsrisiko schafft.

Besonders betroffen sind Länder mit niedrigem oder mittlerem Einkommen. In diesen Regionen verschärft der unregulierte Einsatz von Antibiotika sowohl in der Human- als auch in der Tiermedizin die Situation. Die Überwachungssysteme sind dort oft fragmentiert, und unzureichende Abwasserbehandlungsanlagen begünstigen die Verbreitung von Resistenzgenen in der Umwelt. Agrarabfälle, die reich an Antibiotika und resistenten Bakterien sind, kontaminieren Böden und Gewässer und setzen die lokale Bevölkerung einem erhöhten Risiko aus. Wildtiere, die mit verschmutzten Umgebungen in Kontakt kommen, können ebenfalls zu Überträgern von Resistenzen werden, auch wenn ihre genaue Rolle bei der Übertragung auf den Menschen noch nicht vollständig verstanden ist.

Lösungen existieren, doch ihre Umsetzung bleibt ungleich. Aktuelle Fortschritte in der Genomsequenzierung, Metagenomik und künstlichen Intelligenz bieten leistungsstarke Werkzeuge, um Antibiotikaresistenzen zu überwachen, Bedrohungen frühzeitig zu erkennen und neue Biomarker zu entdecken. Diese Technologien sind jedoch kostspielig und komplex und bleiben für Länder mit begrenzten Ressourcen weitgehend unzugänglich. In diesen Kontexten konzentrieren sich die Prioritäten auf angepasste Lösungen wie schnelle und erschwingliche Diagnostik, integrierte Überwachungssysteme und Aufklärungskampagnen für einen verantwortungsvollen Umgang mit Antibiotika.

Die öffentliche Politik spielt eine entscheidende Rolle. Viele Länder haben nationale Aktionspläne zur Bekämpfung von Antibiotikaresistenzen verabschiedet, doch deren Umsetzung bleibt oft unvollständig, aufgrund fehlender Finanzmittel oder mangelnder Koordination zwischen den Bereichen der menschlichen, tierischen und Umweltgesundheit. Ein einheitlicher Ansatz, der als One Health bezeichnet wird, ist entscheidend, um die Überwachung zu stärken, die Nachweismethoden zu harmonisieren und Daten zwischen diesen verschiedenen Bereichen auszutauschen. Ohne diese Zusammenarbeit werden die Bemühungen, die Ausbreitung resistenter Bakterien einzudämmen, vergeblich bleiben.

Technologische Innovationen wie Impfstoffe, Bakteriophagen-Therapien oder auf Biomarkern basierende Diagnostik eröffnen neue Wege, um die Abhängigkeit von Antibiotika zu verringern. Dennoch stoßen ihre großflächige Einführung auf wirtschaftliche und logistische Hindernisse, insbesondere in Entwicklungsländern. Die Herausforderung besteht daher weniger darin, neue Technologien zu entwickeln, als vielmehr darin, sie zugänglich, erschwinglich und an die lokalen Gegebenheiten anzupassen.

Antibiotikaresistenzen sind ein systemisches Problem, das eine koordinierte Antwort erfordert. Ohne abgestimmtes Handeln wird ihre Ausbreitung weiterhin die menschliche, tierische und Umweltgesundheit bedrohen – mit verheerenden Folgen für zukünftige Generationen.

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Sources

À propos de cette étude

DOI : https://doi.org/10.1186/s12982-026-02244-y

Titre : Deciphering antimicrobial resistance threats at the animal human interface for one health based AMR mitigation

Revue : Discover Public Health

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : S. Parthiban; K. S. Indhumathi; R. Sunil Palival; S. Gomathi; M. Parthiban; K. Porteen; B. Nishanth; S. Pushkala; S. Nithya Sree; S. Sathesh Kumar