創新計劃能否改善無家庭醫生人群的癌症篩檢機會

無論是在法國還是加拿大，數百萬人沒有家庭醫生。這種情況使得癌症篩檢變得困難，而癌症篩檢對於早期發現疾病和減少死亡至關重要。安大略省尚普蘭地區的一項實驗表明，通過主動且集中的方法，可以解決這一問題。

一項試點計劃使500多名沒有家庭醫生的人獲得了乳腺癌、結腸癌、肺癌和宮頸癌的篩檢。一名被稱為「超級篩檢師」的專業護士進行了電話諮詢，開具了必要的檢查項目並跟進了檢查結果。一年內，共完成了786次癌症篩檢。參與者中，有36%的人此前從未接受過篩檢。

結果令人驚訝：異常檢出率遠高於該省的平均水平。例如，結腸癌篩檢中有28%發現息肉或癌症，而平時該比例僅為4%。在乳腺癌篩檢中，13%的乳房X光攝影顯示異常，幾乎是平時檢出率的兩倍。這些數據部分原因是該計劃針對了傳統宣傳活動中常被忽視的人群。大多數參與者居住在經濟困難的地區，其中移民和有色人種比例較高。

該計劃還發現了更多高風險人群。符合條件進行結直腸癌深入篩檢的參與者中，近42%被轉介進行專科檢查，而該省平均比例僅為2.6%。在乳腺癌篩檢中，這一比例達到27%，而其他地區僅為1.1%。這些差異表明，傳統方法可能遺漏了許多需要特別關注的病例。

另一個重要發現是關於從未接受過篩檢的人群。他們通常居住在不穩定的社區，頻繁搬家和缺乏社會支持使得獲得醫療服務變得更加困難。該計劃揭示，缺乏定期醫療隨訪會加劇疾病面前的不平等。

每次諮詢的成本約為200歐元，但通過早期發現癌症所節省的費用可以彌補這一投資。事實上，治療晚期癌症的成本遠高於早期篩檢。組織者還強調，這類舉措可以擴展到其他地區，甚至其他面臨全科醫生短缺的國家。

該計劃的創新之處在於其簡單性：參與者可以通過網路或電話預約，無需經過醫生轉診。檢查在社區健康中心進行，結果集中管理以避免隨訪流失。與當地協會的緊密合作，使得能夠接觸到通常難以觸及的人群，如移民或經濟困難人士。

這項實驗證明，即使在基層醫療危機時期，也能減少篩檢方面的不平等。它為改善預防措施和挽救生命開闢了具體的解決方案。

Sources

À propos de cette étude

DOI : https://doi.org/10.17269/s41997-026-01169-y

Titre : An ounce of “superscreener”: A novel cancer screening program targeting unattached individuals

Revue : Canadian Journal of Public Health

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Anna N. Wilkinson; Kate Volpini; Amriya Naufer; Andrea Miville; Chantal Lalonde; Erika Kamikazi; Sarah Hepworth-Junkin