抗生素抗藥性威脅人類和動物健康

抗生素抗藥性今日已成為全球健康面臨的最嚴重威脅之一，每年造成數百萬人死亡，並帶來巨額經濟損失。2019年，全球近500萬人因耐藥細菌感染死亡，其中超過100萬人直接死於抗藥性。到2050年，這一現象可能每年令全球經濟損失1萬億至3.4萬億美元，同時大幅增加醫療支出。

這場危機並不僅限於人類。養殖動物、寵物、野生動物以及污水或土壤等環境，在耐藥細菌和抗藥性基因的傳播中扮演著關鍵角色。細菌可通過直接接觸、食物鏈或環境在物種間傳播。例如，醫院污水、動物糞便或農業徑流水攜帶的抗藥性基因會污染食物鏈和水資源。養殖動物常被投予抗生素以促進生長或預防疾病，從而成為耐藥細菌的主要儲存宿主。這些耐藥細菌隨後可通過食用肉類、牛奶或蛋類，或接觸攜帶者動物而感染人類。

傳播機制複雜。某些抗藥性基因（如對多黴素或碳青黴烯類抗生素的抗藥性基因）可通過可移動遺傳元件在細菌間快速傳播。這些基因能在不同細菌物種間轉移，從而加速多重耐藥菌株的出現。寵物，如狗和貓，亦未能幸免。研究顯示，耐藥細菌（如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）可在寵物和主人之間傳播，形成雙向污染風險。

低收入或中等收入國家受影響尤為嚴重。在這些地區，人類醫學和獸醫領域中抗生素的不規範使用加劇了問題。監測系統往往支離破碎，污水處理基礎設施不足，進一步促進抗藥性基因在環境中的擴散。富含抗生素和耐藥細菌的農業廢棄物污染土壤和水道，使當地居民面臨更高風險。接觸污染環境的野生動物也可能成為抗藥性傳播的載體，雖然它們在向人類傳播中的具體作用尚未完全明確。

解決方案雖然存在，但實施仍不均衡。基因組測序、宏基因組學和人工智能等領域的最新進展，為監測抗生素抗藥性、早期發現威脅和發現新的生物標誌物提供了強大工具。然而，這些技術成本高昂且複雜，對資源有限的國家而言仍難以企及。在這些背景下，優先事項集中在適應性解決方案上，如快速且經濟的診斷方法、整合監測系統以及提高公眾對合理使用抗生素的認識。

公共政策發揮著關鍵作用。許多國家已制定國家行動計劃以應對抗生素抗藥性，但由於資金或跨人類健康、動物健康和環境部門的協調不足，這些計劃的執行往往不完整。一種稱為「一個健康」（One Health）的統一方法對於加強監測、統一檢測方法和跨領域數據共享至關重要。缺乏這種合作，遏制耐藥細菌傳播的努力將付諸東流。

技術創新，如疫苗、噬菌體療法或基於生物標誌物的診斷方法，為減少對抗生素的依賴開闢了新途徑。然而，這些技術的大規模部署面臨經濟和後勤障礙，尤其是在發展中國家。因此，當前的挑戰與其說是開發新技術，不如說是讓這些技術變得可及、經濟實惠並適應當地現實。

抗生素抗藥性是一個系統性問題，需要協調一致的應對。如果缺乏共同行動，其擴散將繼續威脅人類、動物和環境健康，對未來世代造成毀滅性後果。

Sources

À propos de cette étude

DOI : https://doi.org/10.1186/s12982-026-02244-y

Titre : Deciphering antimicrobial resistance threats at the animal human interface for one health based AMR mitigation

Revue : Discover Public Health

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : S. Parthiban; K. S. Indhumathi; R. Sunil Palival; S. Gomathi; M. Parthiban; K. Porteen; B. Nishanth; S. Pushkala; S. Nithya Sree; S. Sathesh Kumar