โปรแกรมนวัตกรรมช่วยปรับปรุงการเข้าถึงการคัดกรองมะเร็งสำหรับผู้ที่ไม่มีแพทย์ประจำหรือไม่

ทั้งในฝรั่งเศสและแคนาดา มีคนหลายล้านคนที่ไม่มีแพทย์ประจำ สถานการณ์นี้ทำให้การเข้าถึงการคัดกรองมะเร็งยากลำบาก แม้ว่าการคัดกรองจะมีความสำคัญอย่างยิ่งในการตรวจพบโรคตั้งแต่เนิ่นๆ และลดอัตราการเสียชีวิต การทดลองในภูมิภาคแชมเปลน์ รัฐออนแทรีโอแสดงให้เห็นว่าสามารถแก้ไขปัญหานี้ได้ด้วยวิธีการที่รวดเร็วและเป็นศูนย์กลาง

โครงการนำร่องทำให้ผู้ที่ไม่มีแพทย์ประจำกว่า 500 คน ได้รับการคัดกรองมะเร็งเต้านม ลำไส้ใหญ่ ปอด และปากมดลูก พยาบาลเฉพาะทางที่เรียกว่า “ซูเปอร์ผู้คัดกรอง” ได้ให้คำปรึกษาทางโทรศัพท์ เธอสั่งการตรวจที่จำเป็นและติดตามผลการตรวจ ในหนึ่งปี มีการตรวจคัดกรองทั้งหมด 786 ครั้ง ในจำนวนผู้เข้าร่วม 36% ไม่เคยได้รับการคัดกรองมาก่อน

ผลลัพธ์น่าทึ่งมาก: อัตราการพบความผิดปกติสูงกว่าค่าเฉลี่ยของจังหวัดมาก เช่น การคัดกรองลำไส้ใหญ่พบโพลิปหรือมะเร็ง 28% ในขณะที่ปกติพบเพียง 4% เท่านั้น สำหรับมะเร็งเต้านม 13% ของการตรวจแมมโมกราฟีแสดงความผิดปกติ ซึ่งเกือบจะเป็นสองเท่าของอัตราปกติ ตัวเลขเหล่านี้อธิบายได้บางส่วนจากการที่โครงการมุ่งเป้าไปยังกลุ่มประชากรที่มักถูกละเลยจากแคมเปญทั่วไป ผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่อาศัยอยู่ในย่านที่ยากจน มีสัดส่วนของผู้อพยพและกลุ่มชนกลุ่มน้อยสูง

โครงการยังช่วยระบุผู้ที่มีความเสี่ยงสูงได้มากขึ้น ประมาณ 42% ของผู้ที่มีสิทธิ์ได้รับการคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่อย่างละเอียดถูกส่งต่อไปยังการตรวจพิเศษ เมื่อเทียบกับค่าเฉลี่ยของจังหวัดที่เพียง 2.6% เท่านั้น สำหรับมะเร็งเต้านม อัตรานี้สูงถึง 27% เมื่อเทียบกับ 1.1% ในที่อื่นๆ ความแตกต่างเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าวิธีการแบบดั้งเดิมทำให้พลาดผู้ป่วยที่ควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ

บทเรียนสำคัญอีกประการหนึ่งเกี่ยวกับผู้ที่ไม่เคยได้รับการคัดกรองมาก่อน พวกเขามักอาศัยอยู่ในย่านที่ไม่มั่นคง ซึ่งการย้ายที่อยู่บ่อยครั้งและขาดการสนับสนุนทางสังคมทำให้การเข้าถึงการรักษายากลำบากขึ้น โครงการนี้จึงเผยให้เห็นว่าการขาดการติดตามทางการแพทย์อย่างสม่ำเสมอทำให้ความไม่เท่าเทียมในการเผชิญกับโรครุนแรงขึ้น

ค่าใช้จ่ายต่อการปรึกษาสูงประมาณ 200 ยูโร ซึ่งเป็นการลงทุนที่อาจได้รับการชดเชยจากการประหยัดที่เกิดจากการตรวจพบมะเร็งในระยะเริ่มแรก เนื่องจากการรักษามะเร็งในระยะลุกลามมีค่าใช้จ่ายสูงกว่าการคัดกรองตั้งแต่เนิ่นๆ มาก ผู้จัดการยังเน้นย้ำด้วยว่าประเภทของโครงการนี้สามารถขยายไปยังภูมิภาคอื่นๆ หรือแม้แต่ประเทศอื่นๆ ที่เผชิญกับการขาดแคลนแพทย์ทั่วไป

จุดเด่นของโครงการนี้อยู่ที่ความง่ายดาย: ผู้เข้าร่วมสามารถนัดหมายผ่านออนไลน์หรือทางโทรศัพท์ โดยไม่จำเป็นต้องผ่านแพทย์ การตรวจจะจัดขึ้นในศูนย์สุขภาพชุมชน และผลการตรวจจะถูกจัดเก็บไว้ที่ศูนย์กลางเพื่อป้องกันการสูญหายของข้อมูล การร่วมมืออย่างใกล้ชิดกับสมาคมท้องถิ่นทำให้สามารถเข้าถึงกลุ่มประชากรที่มักเข้าถึงยาก เช่น ผู้อพยพหรือผู้ที่มีสถานะทางสังคมไม่มั่นคง

ประสบการณ์นี้พิสูจน์แล้วว่าสามารถลดความไม่เท่าเทียมในการคัดกรองได้ แม้ในช่วงวิกฤตการดูแลปฐมภูมิ ก่อให้เกิดทางออกที่เป็นรูปธรรมในการปรับปรุงการป้องกันและช่วยชีวิตคนได้

Sources

À propos de cette étude

DOI : https://doi.org/10.17269/s41997-026-01169-y

Titre : An ounce of “superscreener”: A novel cancer screening program targeting unattached individuals

Revue : Canadian Journal of Public Health

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Anna N. Wilkinson; Kate Volpini; Amriya Naufer; Andrea Miville; Chantal Lalonde; Erika Kamikazi; Sarah Hepworth-Junkin