Инновационная программа улучшает доступ к скринингу рака для людей без лечащего врача

Во Франции, как и в Канаде, миллионы людей не имеют лечащего врача. Эта ситуация затрудняет доступ к скринингу рака, который тем не менее важен для раннего выявления заболеваний и снижения смертности. Эксперимент, проведённый в регионе Шамплейн, провинция Онтарио, показывает, что эту проблему можно решить благодаря проактивному и централизованному подходу.

Пилотная программа позволила более 500 людям без лечащего врача пройти скрининг рака молочной железы, толстой кишки, лёгких и шейки матки. Специально обученная медсестра, названная «супер-скринер», проводила консультации по телефону. Она назначала необходимые обследования и контролировала результаты. За год было проведено 786 тестов на скрининг. Среди участников 36 % никогда ранее не проходили скрининг.

Результаты впечатляют: уровень выявления аномалий оказался значительно выше среднего по провинции. Например, 28 % скринингов толстой кишки выявили полипы или рак, тогда как в обычных условиях этот показатель составляет всего 4 %. При скрининге рака молочной железы 13 % маммографий показали аномалии — почти в два раза выше обычного уровня. Эти цифры частично объясняются тем, что программа была направлена на группы населения, часто игнорируемые традиционными кампаниями. Большинство участников проживали в неблагополучных районах с высокой долей иммигрантов и видимых меньшинств.

Программа также позволила выявить больше людей с высоким риском. Почти 42 % участников, имеющих право на углублённый скрининг колоректального рака, были направлены на специализированные обследования, тогда как в среднем по провинции этот показатель составляет всего 2,6 %. Для рака молочной железы этот показатель достиг 27 %, по сравнению с 1,1 % в других местах. Эти различия показывают, что традиционные методы упускают случаи, заслуживающие особого внимания.

Ещё один важный вывод касается людей, никогда ранее не проходивших скрининг. Они часто жили в нестабильных районах, где частые переезды и отсутствие социальной поддержки затрудняют доступ к медицинской помощи. Программа показала, что отсутствие регулярного медицинского наблюдения усугубляет неравенство в борьбе с болезнью.

Стоимость одной консультации составила около 200 евро — инвестиции, которые могут окупиться за счёт экономии на раннем выявлении рака. Лечение рака на поздних стадиях обходится гораздо дороже, чем ранняя диагностика. Организаторы также подчёркивают, что такие инициативы можно распространить на другие регионы, а также на страны, сталкивающиеся с нехваткой врачей общей практики.

Оригинальность этой программы заключается в её простоте: участники могли записаться на приём онлайн или по телефону, не обращаясь к врачу. Обследования проводились в местных медицинских центрах, а результаты централизовались, чтобы избежать потери данных. Тесное сотрудничество с местными ассоциациями позволило охватить группы населения, которые обычно трудно достичь, такие как иммигранты или социально уязвимые люди.

Этот опыт доказывает, что можно сократить неравенство в доступе к скринингу, даже в условиях кризиса первичной медико-санитарной помощи. Он открывает путь к конкретным решениям для улучшения профилактики и спасения жизней.

Sources

À propos de cette étude

DOI : https://doi.org/10.17269/s41997-026-01169-y

Titre : An ounce of “superscreener”: A novel cancer screening program targeting unattached individuals

Revue : Canadian Journal of Public Health

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Anna N. Wilkinson; Kate Volpini; Amriya Naufer; Andrea Miville; Chantal Lalonde; Erika Kamikazi; Sarah Hepworth-Junkin