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A cirrose representa um grande desafio de sa\u00fade p\u00fablica, afetando milh\u00f5es de pessoas em todo o mundo e causando complica\u00e7\u00f5es graves, como infec\u00e7\u00f5es ou descompensa\u00e7\u00f5es. Estas \u00faltimas, como a encefalopatia hep\u00e1tica, a ascite ou hemorragias digestivas, pioram a qualidade de vida e aumentam o risco de hospitaliza\u00e7\u00e3o. Nos Estados Unidos, mais de 4,5 milh\u00f5es de adultos sofrem de doen\u00e7as hep\u00e1ticas cr\u00f4nicas, e a cirrose causa mais de 50.000 mortes a cada ano. As readmiss\u00f5es hospitalares, frequentes e dispendiosas, est\u00e3o parcialmente ligadas a falhas na coordena\u00e7\u00e3o dos cuidados, especialmente durante as transi\u00e7\u00f5es entre o hospital e o domic\u00edlio.<\/p>\n
As causas das readmiss\u00f5es s\u00e3o m\u00faltiplas. A gravidade da doen\u00e7a hep\u00e1tica, avaliada por escores espec\u00edficos, desempenha um papel fundamental: quanto mais avan\u00e7ada a doen\u00e7a, maior o risco de reinterna\u00e7\u00e3o. Doen\u00e7as associadas, como diabetes, dist\u00farbios card\u00edacos ou renais, tamb\u00e9m agravam a situa\u00e7\u00e3o, complicando o manejo. Fatores sociais, como a falta de suporte familiar, um baixo n\u00edvel de educa\u00e7\u00e3o em sa\u00fade ou dificuldades financeiras, tornam o acesso aos cuidados de acompanhamento mais dif\u00edcil. Al\u00e9m disso, os h\u00e1bitos de utiliza\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os de sa\u00fade, como hospitaliza\u00e7\u00f5es anteriores ou visitas repetidas \u00e0 emerg\u00eancia, tamb\u00e9m aumentam esse risco.<\/p>\n
As transi\u00e7\u00f5es entre o hospital e o domic\u00edlio s\u00e3o per\u00edodos cr\u00edticos. Os pacientes muitas vezes saem do hospital com tratamentos complexos, consultas de acompanhamento mal organizadas e desconhecimento dos sinais precoces de complica\u00e7\u00f5es. Erros de medica\u00e7\u00e3o, frequentes devido ao grande n\u00famero de medicamentos prescritos, podem agravar o estado de sa\u00fade. Um estudo mostrou que um acompanhamento precoce por um farmac\u00eautico, combinado a uma reconcilia\u00e7\u00e3o medicamentosa rigorosa, reduz significativamente as readmiss\u00f5es. Da mesma forma, um acompanhamento m\u00e9dico r\u00e1pido ap\u00f3s a alta, idealmente dentro de sete dias, diminui em quase um quarto o risco de retorno ao hospital.<\/p>\n
As novas tecnologias oferecem solu\u00e7\u00f5es promissoras. A telemedicina, desenvolvida durante a pandemia, permite manter uma conex\u00e3o entre pacientes e profissionais de sa\u00fade, especialmente para aqueles que vivem em \u00e1reas remotas ou t\u00eam dificuldades de locomo\u00e7\u00e3o. Aplicativos m\u00f3veis permitem monitorar \u00e0 dist\u00e2ncia par\u00e2metros-chave, como peso, press\u00e3o arterial ou at\u00e9 mesmo a qualidade das fezes, para ajustar os tratamentos da encefalopatia hep\u00e1tica. Essas ferramentas melhoram a ades\u00e3o ao tratamento e facilitam uma interven\u00e7\u00e3o precoce em caso de piora. No entanto, sua efic\u00e1cia depende do acesso \u00e0s tecnologias e da capacidade dos pacientes de utiliz\u00e1-las, o que pode excluir algumas popula\u00e7\u00f5es vulner\u00e1veis.<\/p>\n
As equipes multidisciplinares, que incluem m\u00e9dicos, enfermeiros especializados, farmac\u00eauticos e assistentes sociais, desempenham um papel central. Enfermeiros praticantes e assistentes m\u00e9dicos, por exemplo, garantem um acompanhamento rigoroso ap\u00f3s a hospitaliza\u00e7\u00e3o, reduzindo assim as readmiss\u00f5es e melhorando a sobreviv\u00eancia. Sua interven\u00e7\u00e3o permite uma melhor coordena\u00e7\u00e3o entre os diferentes atores da sa\u00fade e uma educa\u00e7\u00e3o adaptada aos pacientes e seus familiares. As farm\u00e1cias, por sua vez, ajudam a evitar erros de medica\u00e7\u00e3o e a otimizar os tratamentos, o que limita as complica\u00e7\u00f5es evit\u00e1veis.<\/p>\n
Os modelos de cuidados integrados, que combinam essas abordagens, mostram resultados encorajadores. Eles permitem um manejo global, levando em considera\u00e7\u00e3o tanto as necessidades m\u00e9dicas quanto psicossociais. Por exemplo, a participa\u00e7\u00e3o de nutricionistas ajuda a gerenciar complica\u00e7\u00f5es relacionadas a uma alimenta\u00e7\u00e3o inadequada, enquanto especialistas em sa\u00fade mental apoiam pacientes que enfrentam dist\u00farbios psiqui\u00e1tricos ou depend\u00eancias, frequentes nessa patologia. Os registros de pacientes e as ferramentas de estratifica\u00e7\u00e3o de riscos, como \u00edndices calculados a partir de exames de sangue, tamb\u00e9m permitem identificar mais cedo as pessoas de alto risco, para uma interven\u00e7\u00e3o preventiva.<\/p>\n
Por fim, a intelig\u00eancia artificial come\u00e7a a desempenhar um papel na previs\u00e3o de complica\u00e7\u00f5es. Algoritmos analisam dados m\u00e9dicos para identificar os pacientes mais vulner\u00e1veis, permitindo um manejo direcionado antes que seu estado se deteriore. Esses avan\u00e7os, aliados a reformas nos modelos de financiamento que privilegiam a remunera\u00e7\u00e3o baseada na qualidade dos cuidados em vez do volume de procedimentos, poderiam transformar o gerenciamento da cirrose. O objetivo \u00e9 claro: reduzir as hospitaliza\u00e7\u00f5es evit\u00e1veis, melhorando a coordena\u00e7\u00e3o, o monitoramento e a educa\u00e7\u00e3o dos pacientes.<\/p>\n
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DOI\u00a0:<\/strong> https:\/\/doi.org\/10.1007\/s11901-026-00737-7<\/a><\/p>\n Titre\u00a0:<\/strong> Coordination of Care in Cirrhosis: Strategies to Reduce Readmission and Improve Patient Outcome<\/p>\n Revue : <\/strong> Current Hepatology Reports<\/p>\n \u00c9diteur : <\/strong> Springer Science and Business Media LLC<\/p>\n Auteurs : <\/strong> Kai Fu; Yiwei Hang; Nadim Mahmud<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" “`html As hospitaliza\u00e7\u00f5es repetidas por cirrose podem ser evitadas na maioria dos casos A cirrose representa um grande desafio de sa\u00fade p\u00fablica, afetando milh\u00f5es de pessoas em todo o mundo e causando complica\u00e7\u00f5es graves, como infec\u00e7\u00f5es ou descompensa\u00e7\u00f5es. Estas \u00faltimas, como a encefalopatia hep\u00e1tica, a ascite ou hemorragias digestivas, pioram a qualidade de vida e… Continuar lendo As hospitaliza\u00e7\u00f5es repetidas por cirrose podem ser evitadas na maioria dos casos<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7,5,2],"tags":[],"class_list":["post-33","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ciencia-e-tecnologia","category-internacional","category-saude","entry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/thepublichealthreview.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/thepublichealthreview.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/thepublichealthreview.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/thepublichealthreview.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/thepublichealthreview.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=33"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/thepublichealthreview.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":34,"href":"https:\/\/thepublichealthreview.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33\/revisions\/34"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/thepublichealthreview.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=33"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/thepublichealthreview.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=33"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/thepublichealthreview.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=33"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}