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항생제 내성이 인간과 동물 건강을 위협합니다

항생제 내성은 현재 전 세계 보건에 가장 심각한 위협 중 하나로, 매년 수백만 명의 사망과 막대한 경제적 손실을 초래하고 있습니다. 2019년, 전 세계적으로 약 5백만 건의 사망이 내성 세균 감염과 관련되어 있었으며, 그 중 1백만 건 이상이 직접 내성 때문에 발생했습니다. 2050년까지 이 현상은 전 세계 경제에 연간 1조에서 3.4조 달러의 비용을 초래할 수 있으며, 보건 지출도 크게 증가할 것입니다.

이 위기는 인간에만 국한되지 않습니다. 가축, 반려동물, 야생동물, 그리고 하수나 토양과 같은 환경도 내성 세균과 내성 유전자의 확산에서 핵심적인 역할을 합니다. 세균은 종 간에 직접 접촉, 식품, 또는 환경을 통해 전파될 수 있습니다. 예를 들어, 병원의 폐수, 동물 배설물, 또는 농업 유출수가 내성 유전자를 운반하여 식품 사슬과 수자원을 오염시킵니다. 가축은 성장 촉진 또는 질병 예방을 위해 항생제로 자주 치료되기 때문에 내성 세균의 주요 저장고가 됩니다. 이러한 세균은 이후 고기, 우유, 또는 계란을 통해, 또는 감염된 동물과 접촉을 통해 인간에게 감염될 수 있습니다.

전파 메커니즘은 복잡합니다. 콜리스틴이나 카바페넴에 내성을 갖는 일부 유전자는 이동 가능한 유전 요소 덕분에 세균 간에 빠르게 퍼질 수 있습니다. 이러한 유전자는 한 세균 종에서 다른 종으로 이동하여 다제내성 균주의 출현을 가속화합니다. 반려동물인 개와 고양이도 예외는 아닙니다. 연구에 따르면, 메티실린 내성 황색포도상구균과 같은 내성 세균이 동물과 주인 사이에서 양방향으로 전파될 수 있습니다.

저소득 또는 중소득 국가들이 특히 큰 타격을 받고 있습니다. 이 지역에서는 인간과 수의학 모두에서 비규제 항생제 사용이 상황을 악화시킵니다. 감시 시스템은 종종 조각적으로 운영되고, 하수 처리 인프라는 부족하여 내성 유전자의 환경 확산을 촉진합니다. 항생제와 내성 세균이 풍부한 농업 폐기물은 토양과 하천을 오염시켜 현지 주민들을 더 큰 위험에 노출시킵니다. 오염된 환경과 접촉하는 야생동물도 내성의 매개체가 될 수 있지만, 인간에게 전파되는 데서의 정확한 역할은 아직 잘 이해되지 않고 있습니다.

해결책은 존재하지만, 그 실행은 여전히 불균형합니다. 최근 유전체 시퀀싱, 메타게놈, 인공지능 분야의 발전은 항생제 내성을 감시하고, 조기 위협을 탐지하며, 새로운 생물학적 마커를 발견하는 데 강력한 도구로 활용되고 있습니다. 그러나 이러한 기술은 비용이 비싸고 복잡하여 자원이 제한적인 국가에서는 대부분 접근이 어렵습니다. 이러한 맥락에서, 우선순위는 저렴하고 빠른 진단, 통합 감시 시스템, 그리고 항생제 책임 사용을 위한 인식 캠페인과 같은 적합한 해결책에 집중되고 있습니다.

공공 정책은 중요한 역할을 합니다. 많은 국가들이 항생제 내성과 싸우기 위한 국가 행동 계획을 채택했지만, 자금이나 보건, 동물, 환경 부문 간의 조율 부족으로 인해 그 실행은 종종 불완전합니다. 원헬스(One Health)라고 불리는 통일된 접근 방식은 감시 강화, 탐지 방법 표준화, 그리고 다양한 분야 간 데이터 공유를 위해 필수적입니다. 이러한 협력이 없다면, 내성 세균의 확산을 막기 위한 노력은 헛수고로 끝날 것입니다.

백신, 박테리오파지 치료, 생물학적 마커 기반 진단과 같은 기술 혁신은 항생제 의존도를 줄이는 새로운 길을 열고 있습니다. 그러나 이러한 기술의 대량 배포는 경제적, 물류적 장애에 직면해 있으며, 특히 개발도상국에서 그러합니다. 따라서 도전 과제는 새로운 기술을 개발하는 것이 아니라, 이를 접근 가능하고, 저렴하며, 현지 실정에 맞게 만드는 것입니다.

항생제 내성은 시스템적인 문제로, 조율된 대응이 필요합니다. 협력된 행동 없이 내성의 확산은 계속되어 인간, 동물, 환경 건강을 위협할 것이며, 미래 세대에게 파괴적인 결과를 초래할 것입니다.

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Sources

À propos de cette étude

DOI : https://doi.org/10.1186/s12982-026-02244-y

Titre : Deciphering antimicrobial resistance threats at the animal human interface for one health based AMR mitigation

Revue : Discover Public Health

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : S. Parthiban; K. S. Indhumathi; R. Sunil Palival; S. Gomathi; M. Parthiban; K. Porteen; B. Nishanth; S. Pushkala; S. Nithya Sree; S. Sathesh Kumar