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抗生物質耐性が人間と動物の健康を脅かす
抗生物質耐性は現在、世界的な健康に対する最も深刻な脅威の一つとなっており、毎年何百万人もの死亡者を出し、莫大な経済的損失を引き起こしています。2019年、世界で約500万人の死亡が耐性菌感染と関連しており、そのうち100万人以上が直接この耐性によるものでした。2050年までに、この現象は世界経済に年間1兆から3.4兆ドルのコストをもたらす可能性があり、また医療費の大幅な増加を招く恐れがあります。
この危機は人間に限った問題ではありません。家畜、ペット、野生動物、そして下水や土壌などの環境が、耐性菌や耐性遺伝子の拡散に重要な役割を果たしています。細菌は、直接的な接触、食物、または環境を通じて種を超えて伝播する可能性があります。例えば、病院の排水、動物の糞、農業排水などが耐性遺伝子を運び、食物連鎖や水資源を汚染します。家畜は、成長促進や病気予防のために抗生物質で治療されることが多く、耐性菌の主要な保菌源となっています。これらの耐性菌は、肉、牛乳、卵の消費や、保菌動物との接触を通じて人間に感染する可能性があります。
伝播メカニズムは複雑です。コリスチンやカルバペネムに対する耐性を付与する一部の遺伝子は、可動遺伝子要素によって細菌間で急速に拡散します。これらの遺伝子は、ある細菌種から別の細菌種へと飛び移ることができ、多剤耐性株の出現を加速させます。ペットである犬や猫も例外ではありません。研究によると、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）のような耐性菌が、動物と飼い主の間で双方向に伝播する可能性があることが示されています。
低所得国や中所得国では、特に深刻な影響を受けています。これらの地域では、人間医療と獣医療の両方で抗生物質の規制のない使用が状況を悪化させています。監視システムはしばしば断片的であり、下水処理施設の不足が耐性遺伝子の環境への拡散を助長しています。抗生物質や耐性菌を多く含む農業廃棄物が土壌や河川を汚染し、地元住民をより高いリスクに晒しています。汚染された環境と接触する野生動物も耐性の運び手となる可能性がありますが、人間への伝播におけるその正確な役割はまだ十分に理解されていません。
解決策は存在しますが、その実施は依然として不均一です。ゲノムシークエンス、メタゲノミクス、人工知能の分野での最近の進歩は、抗生物質耐性を監視し、早期に脅威を検出し、新しい生物学的マーカーを発見するための強力なツールを提供しています。しかし、これらの技術は高コストで複雑なため、資源の限られた国々ではほとんどアクセスできないままです。このような状況では、優先事項は、迅速で手頃な診断、統合された監視システム、抗生物質の責任ある使用を促進する啓発キャンペーンなどの適応された解決策に集中しています。
公共政策は重要な役割を果たします。多くの国が抗生物質耐性と闘うための国家行動計画を採用していますが、その実施はしばしば資金不足や人間、動物、環境の分野間の調整不足のために不完全なままです。ワンヘルスと呼ばれる統一されたアプローチが、監視を強化し、検出方法を標準化し、これらの異なる分野間でデータを共有するために不可欠です。この協力なしには、耐性菌の拡散を食い止めるための努力は無駄に終わるでしょう。
ワクチン、バクテリオファージ療法、生体マーカーに基づく診断などの技術革新は、抗生物質への依存を減らすための新たな道筋を切り開いています。しかしながら、これらの技術の大規模な展開は、特に開発途上国では、経済的および物流的な障壁に直面しています。したがって、課題はもはや新しい技術を開発することではなく、それらをアクセスしやすく、手頃で、現地の実情に適したものにすることです。
抗生物質耐性はシステム的な問題であり、調整された対応が必要です。協調した行動なしには、その拡大は人間、動物、環境の健康を脅かし続け、将来の世代に壊滅的な結果をもたらすでしょう。
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Sources
À propos de cette étude
DOI : https://doi.org/10.1186/s12982-026-02244-y
Titre : Deciphering antimicrobial resistance threats at the animal human interface for one health based AMR mitigation
Revue : Discover Public Health
Éditeur : Springer Science and Business Media LLC
Auteurs : S. Parthiban; K. S. Indhumathi; R. Sunil Palival; S. Gomathi; M. Parthiban; K. Porteen; B. Nishanth; S. Pushkala; S. Nithya Sree; S. Sathesh Kumar