Un indice sanguin révèle un risque accru de maladies cardiaques chez les hypertendus
Les maladies cardiovasculaires restent la première cause de mortalité mondiale, et l’hypertension en aggrave considérablement le risque. Une recherche récente met en lumière un lien méconnu entre un déséquilibre des graisses dans le sang et ces maladies chez les personnes hypertendues. L’indice athérogène du plasma, qui mesure le rapport entre les triglycérides et le bon cholestérol, permet d’évaluer la tendance à développer de l’athérosclérose, une accumulation de plaques dans les artères.
L’étude a suivi plus de 20 000 adultes hypertendus en Chine pendant près de 12 ans. Quatre profils distincts d’évolution de cet indice ont été identifiés : un groupe stable avec un indice bas, deux groupes stables avec un indice modéré, et un dernier où l’indice augmentait fortement au fil du temps. Les résultats montrent que les personnes dont l’indice augmentait le plus présentaient un risque de maladie cardiovasculaire supérieur de 43 % par rapport à celles dont l’indice restait bas. Ce risque était encore plus marqué pour les crises cardiaques, avec une hausse de 80 %, et pour les accidents vasculaires cérébraux ischémiques, avec une augmentation de 40 %.
Les jeunes hypertendus de moins de 45 ans étaient particulièrement touchés : leur risque de maladie cardiovasculaire était multiplié par 3,4 s’ils appartenaient au groupe où l’indice augmentait. En revanche, aucun lien n’a été observé avec les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques. Les chercheurs ont également noté que les personnes du groupe à indice croissant avaient souvent un mode de vie moins sain, avec un taux de diabète, de tabagisme et de consommation d’alcool plus élevé, ainsi qu’un indice de masse corporelle plus important.
L’indice athérogène du plasma reflète un déséquilibre entre les graisses nuisibles et protectrices dans le sang. Un indice élevé signifie que les triglycérides, qui favorisent les dépôts dans les artères, dominent par rapport au bon cholestérol, qui aide à éliminer ces dépôts. Ce déséquilibre accélère la formation de plaques d’athérome, responsables des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. Les mécanismes sous-jacents incluent une inflammation accrue, une moins bonne capacité à éliminer le cholestérol des artères et une résistance à l’insuline, qui aggravent ensemble les dommages vasculaires.
Ces résultats soulignent l’importance de surveiller régulièrement cet indice chez les personnes hypertendues, en particulier les plus jeunes. Une prise en charge précoce, combinant un contrôle strict de la tension artérielle, une amélioration du mode de vie et, si nécessaire, des médicaments pour réguler les graisses sanguines, pourrait réduire significativement le risque de complications graves. Les traitements actuels, comme les statines, permettent déjà de diminuer cet indice, offrant une piste concrète pour prévenir les maladies cardiovasculaires dans cette population à haut risque.
Sources
À propos de cette étude
DOI : https://doi.org/10.1186/s40842-026-00302-7
Titre : Association between the atherogenic index of plasma trajectory and risk of cardiovascular diseases among hypertensive patients: a prospective cohort study
Revue : Cardiovascular Diabetology – Endocrinology Reports
Éditeur : Springer Science and Business Media LLC
Auteurs : Weiqiang Wu; Peng Fu; Zefeng Cai; Yuxian Wang; Kuangyi Wu; Hong Zheng; Guanlin Chen; Zekai Chen; Yulong Lan; Yanjuan Chen; Shouling Wu; Youren Chen