Un nouveau traitement redonne espoir aux personnes atteintes de pelade sévère

La pelade est une maladie auto-immune qui provoque une chute brutale des cheveux sur le cuir chevelu, les sourcils, les cils et parfois tout le corps. Elle touche aussi bien les adultes que les adolescents et peut avoir un impact psychologique important en altérant la qualité de vie. Jusqu’à récemment, les options thérapeutiques pour les formes sévères restaient limitées et peu satisfaisantes.

Un médicament oral appelé ritlecitinib, approuvé depuis 2023, ouvre de nouvelles perspectives. Ce traitement agit en modulant spécifiquement certaines voies du système immunitaire impliquées dans la destruction des follicules pileux. Une étude italienne menée dans vingt centres hospitaliers universitaires a évalué son efficacité et sa tolérance chez 102 patients âgés de 12 ans et plus souffrant de pelade sévère. Après 24 semaines de traitement à la dose de 50 mg par jour, près de 40 % des participants ont retrouvé une repousse significative des cheveux sur le cuir chevelu, avec une couverture d’au moins 80 %. Les résultats se sont révélés particulièrement encourageants chez les adolescents, où près de la moitié ont répondu favorablement contre seulement un cinquième des adultes.

L’amélioration ne s’est pas limitée au cuir chevelu. Les sourcils, les cils et les ongles, souvent touchés par la maladie, ont également montré des signes de rétablissement. Les examens trichoscopiques, qui permettent d’observer les cheveux et le cuir chevelu sous grossissement, ont confirmé une diminution des signes d’inflammation et une augmentation des cheveux en phase de repousse. Parallèlement, les patients ont rapporté une nette amélioration de leur bien-être psychologique et de leur vie quotidienne, avec une réduction de l’anxiété et de la dépression liées à la maladie.

Le ritlecitinib s’est avéré globalement bien toléré. Les effets indésirables observés, comme des boutons d’acné ou des maux de tête, sont restés légers et gérables. Un seul cas d’anémie sévère a nécessité l’arrêt du traitement. Aucun effet grave n’a été signalé, confirmant le profil de sécurité déjà observé dans les essais cliniques précédents.

Cette étude en conditions réelles renforce l’espoir pour les personnes confrontées à une pelade sévère, en particulier les plus jeunes. Elle montre que le ritlecitinib peut restaurer non seulement les cheveux, mais aussi la confiance et le confort au quotidien. Les chercheurs soulignent cependant la nécessité de poursuivre les observations sur le long terme pour confirmer la durabilité des résultats et affiner les stratégies de prise en charge.

Sources

À propos de cette étude

DOI : https://doi.org/10.1007/s40257-026-01022-5

Titre : Ritlecitinib for Severe Alopecia Areata: A 24-Week, Multicentre, Real-World Study

Revue : American Journal of Clinical Dermatology

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Michela Starace; Luca Rapparini; Francesca Pampaloni; Stephano Cedirian; Federico Quadrelli; Francesca Bruni; Ginevra Martelli; Giampiero Girolomoni; Francesco Bellinato; Paolo Gisondi; Giuseppe Gallo; Simone Ribero; Michela Ortoncelli; Pietro Quaglino; Luigi Gargiulo; Carlo Vignoli; Alessandra Narcisi; Francesca Ambrogio; Caterina Foti; Raffaele Dante Caposiena Caro; Iris Zalaudek; Angelo Valerio Marzano; Andrea Sechi; Mauro Barbareschi; Luca Valtellini; Silvia Mariel Ferrucci; Laura Diluvio; Enrico Matteini; Luca Bianchi; Mariateresa Cantelli; Paola Nappa; Carolina D’Elia; Valeria Boccaletti; Carola Romanò; Elisabetta Fulgione; Anna Balato; Giuseppe Argenziano; Emanuele Trovato; Elisa Cinotti; Pietro Rubegni; Federica Dall’Oglio; Francesco Lacarrubba; Giuseppe Micali; Elena Pezzolo; Francesca Caroppo; Anna Belloni Fortina; Giacomo Caldarola; Ketty Peris; Lorenzo Maria Pinto; Calogero Pagliarello; Riccardo Balestri; Carlo Tomasini; Stefania Barruscotti; Laura Atzori; Silvia Sanna; Lorenzo Ala; Giulio Bortone; Giovanni Pellacani; Alfredo Rossi; Serena Lembo; Annunziata Raimondo; Flavia Manzo Margiotta; Valentina Dini; Marco Romanelli; Andrea Megna; Francesca Prignano; Gianmarco Silvi; Oriana Simonetti; Edoardo De Simoni; Michela Magnano; Natale Schettini; ⁠⁠Alessandro Borghi; Francesca Satolli; Maria Beatrice de Felici del Giudice; Franco Rongioletti; Stefania Guida; Gianmarco Diego Bigotto; Cesare Filippeschi; Teresa Oranges; Greta Tronconi; Bianca Maria Piraccini