La vacuna de ARN mensajero ofrece una mejor protección contra el COVID-19 que la vacuna basada en proteínas

Un análisis reciente revela que la vacuna de ARN mensajero mRNA-1273 es más eficaz que la vacuna basada en proteínas NVX-CoV2705 para prevenir las formas graves de COVID-19. Este estudio se centra en más de un millón de adultos estadounidenses asegurados, vacunados entre agosto de 2024 y febrero de 2025, un período marcado por la circulación de nuevos variantes del virus.

Las vacunas utilizadas durante esta temporada diferían no solo por su tecnología, sino también por las cepas objetivo. La mRNA-1273 apuntaba al variante KP.2, mientras que la NVX-CoV2705 se dirigía al variante JN.1. Los investigadores compararon su eficacia siguiendo a los participantes durante hasta seis meses después de la vacunación.

Los resultados muestran que la vacuna de ARN mensajero reduce en un 32 % el riesgo de formas de COVID-19 que requieren atención médica en comparación con la vacuna basada en proteínas. En cuanto a las hospitalizaciones relacionadas con el COVID-19, la reducción alcanza el 41 %. En personas de 65 años o más, a menudo más vulnerables, la vacuna de ARN mensajero disminuye en un 26 % los casos que requieren atención médica y en un 42 % las hospitalizaciones.

Las vacunas de ARN mensajero funcionan entregando un mensaje genético a las células, que luego producen una proteína viral inofensiva. Esto desencadena una respuesta inmunitaria. Las vacunas basadas en proteínas, por su parte, contienen directamente la proteína viral, fabricada en laboratorio, que estimula el sistema inmunitario. Ambos enfoques están diseñados para preparar al organismo a reconocer y combatir el virus en caso de infección.

El estudio sugiere que la diferencia en eficacia podría explicarse por dos factores. Por un lado, las vacunas de ARN mensajero parecen provocar una respuesta inmunitaria más fuerte, especialmente al estimular más las células T, esenciales para una protección duradera. Por otro lado, el variante objetivo de la vacuna juega un papel. La mRNA-1273, adaptada al variante KP.2, podría ofrecer una mejor cobertura contra las cepas circulantes durante el período estudiado, como KP.3 o XEC, que surgieron después de JN.1.

Las curvas de riesgo acumulado muestran que la protección adicional proporcionada por la vacuna de ARN mensajero aparece rápidamente después de la inyección y se mantiene sin disminuir durante toda la duración del seguimiento. Esto indica una eficacia prolongada, crucial para superar una temporada respiratoria completa.

Esta investigación subraya la importancia de elegir vacunas adaptadas a los variantes dominantes y de considerar la tecnología utilizada. Las vacunas de ARN mensajero, gracias a su flexibilidad, permiten una actualización más rápida de su composición para seguir la evolución del virus. Esto podría explicar en parte su mejor rendimiento en un contexto en el que el virus muta con frecuencia.

Los participantes en el estudio eran mayoritariamente personas de 65 años o más, con una distribución equilibrada entre hombres y mujeres. Muchos presentaban condiciones médicas que aumentaban el riesgo de formas graves, como enfermedades cardíacas, diabetes o inmunodepresión. A pesar de estos factores de riesgo, la vacuna de ARN mensajero demostró una superioridad constante.

Estas observaciones refuerzan la idea de que la elección de la vacuna, tanto en términos de plataforma tecnológica como de cepa objetivo, tiene un impacto significativo en la protección ofrecida. Podrían guiar las decisiones de las autoridades sanitarias y de los clínicos para las próximas campañas de vacunación, especialmente en un contexto en el que el virus sigue circulando y transformándose.

Sources

À propos de cette étude

DOI : https://doi.org/10.1007/s12325-026-03650-z

Titre : Comparative Effectiveness of mRNA-1273 Versus Protein-Based NVX-CoV2705 Vaccination on COVID-19-Related Outcomes Among Insured Adults in the United States During 2024–2025: A Retrospective Matched Cohort Study

Revue : Advances in Therapy

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Amanda Wilson; Ekkehard Beck; Heather Hensler; Nevena Vicic; Keya Joshi; Emily Patry; Linwei Li; Jane Wang; Chris Clarke