Verbessert ein innovatives Programm den Zugang zur Krebsvorsorge für Menschen ohne Hausarzt?

Sowohl in Frankreich als auch in Kanada haben Millionen von Menschen keinen Hausarzt. Diese Situation erschwert den Zugang zur Krebsvorsorge, die jedoch entscheidend ist, um Krankheiten frühzeitig zu erkennen und die Sterblichkeit zu senken. Ein in der Region Champlain in Ontario durchgeführtes Experiment zeigt, dass dieses Problem durch einen proaktiven und zentralisierten Ansatz behoben werden kann.

Ein Pilotprogramm ermöglichte es über 500 Menschen ohne Hausarzt, an Vorsorgeuntersuchungen für Brust-, Darm-, Lungen- und Gebärmutterhalskrebs teilzunehmen. Eine spezialisierte Krankenschwester, die sogenannte „Super-Screenerin“, führte Telefonberatungen durch. Sie verordnete die notwendigen Untersuchungen und sorgte für die Nachverfolgung der Ergebnisse. Innerhalb eines Jahres wurden 786 Vorsorgeuntersuchungen durchgeführt. Unter den Teilnehmenden hatten 36 % zuvor noch nie an einer Vorsorgeuntersuchung teilgenommen.

Die Ergebnisse sind beeindruckend: Die Rate der festgestellten Auffälligkeiten lag deutlich über dem Provinzdurchschnitt. So zeigten 28 % der Darmkrebsvorsorgeuntersuchungen Polypen oder Krebs, verglichen mit nur 4 % unter normalen Umständen. Bei der Brustkrebsvorsorge wiesen 13 % der Mammografien Auffälligkeiten auf – fast doppelt so viele wie üblich. Diese Zahlen lassen sich teilweise dadurch erklären, dass das Programm Bevölkerungsgruppen erreichte, die von klassischen Kampagnen oft vernachlässigt werden. Die Teilnehmenden lebten mehrheitlich in benachteiligten Stadtteilen mit einem hohen Anteil an Immigranten und sichtbaren Minderheiten.

Das Programm ermöglichte es auch, mehr Menschen mit hohem Risiko zu identifizieren. Fast 42 % der für eine vertiefte Darmkrebsvorsorge infrage kommenden Teilnehmenden wurden zu speziellen Untersuchungen überwiesen, verglichen mit nur 2,6 % im Provinzdurchschnitt. Bei Brustkrebs lag dieser Anteil bei 27 %, anderswo bei nur 1,1 %. Diese Unterschiede zeigen, dass herkömmliche Methoden Fälle übersehen, die besondere Aufmerksamkeit verdienen.

Eine weitere wichtige Erkenntnis betrifft Menschen, die noch nie an einer Vorsorgeuntersuchung teilgenommen hatten. Sie lebten oft in instabilen Vierteln, in denen häufige Wohnungswechsel und mangelnde soziale Unterstützung den Zugang zur medizinischen Versorgung erschweren. Das Programm zeigte somit, dass das Fehlen einer regelmäßigen medizinischen Betreuung die Ungleichheiten im Umgang mit Krankheiten verschärft.

Die Kosten pro Beratung beliefen sich auf etwa 200 Euro, eine Investition, die durch die Einsparungen bei der Früherkennung von Krebs ausgeglichen werden könnte. Denn die Behandlung von Krebs in einem fortgeschrittenen Stadium ist weitaus teurer als eine frühe Diagnose. Die Organisatoren betonen zudem, dass solche Initiativen auf andere Regionen oder sogar Länder mit Hausärztemangel ausgeweitet werden könnten.

Die Originalität dieses Programms liegt in seiner Einfachheit: Die Teilnehmenden konnten Termine online oder telefonisch vereinbaren, ohne einen Arzt aufsuchen zu müssen. Die Untersuchungen fanden in Gemeinschaftsgesundheitszentren statt, und die Ergebnisse wurden zentral erfasst, um Verläufe nicht aus den Augen zu verlieren. Eine enge Zusammenarbeit mit lokalen Vereinen ermöglichte es, Bevölkerungsgruppen zu erreichen, die normalerweise schwer zugänglich sind, wie Immigranten oder prekär lebende Menschen.

Diese Erfahrung beweist, dass es möglich ist, Ungleichheiten bei der Krebsvorsorge zu verringern – selbst in Zeiten der Krise der Grundversorgung. Sie ebnet den Weg für konkrete Lösungen, um die Prävention zu verbessern und Leben zu retten.

Sources

À propos de cette étude

DOI : https://doi.org/10.17269/s41997-026-01169-y

Titre : An ounce of “superscreener”: A novel cancer screening program targeting unattached individuals

Revue : Canadian Journal of Public Health

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Anna N. Wilkinson; Kate Volpini; Amriya Naufer; Andrea Miville; Chantal Lalonde; Erika Kamikazi; Sarah Hepworth-Junkin